Czynniki demograficzne, behawioralne, psychospołeczne, środowiskowe i kliniczne jako determinanty hipofibrynolizy w obserwacji 20-letniej

Opis projektu:
Tworzenie zbitych sieci fibrynowych odpornych na fibrynolizę jest obserwowane u chorych po incydencie zakrzepicy żylnej i tętniczej, ale także u osób pozornie zdrowych, u których czynniki genetyczne i środowiskowe mogą sprzyjać wystąpieniu zakrzepicy, a wolne tempo lizy (clot lysis time; CLT) może stanowić istotny czynnik ryzyka. Nie jest jasne, czy właściwości skrzepu fibrynowego zmieniają się z wiekiem i jakie są ich inne determinanty. Celem badania jest określenie związku czynników demograficznych, behawioralnych, psychospołecznych, środowiskowych i klinicznych ze zdolnością fibrynolityczną osocza oraz potencjalną zmianą CLT w czasie 20-letniej obserwacji. Badanie zostanie przeprowadzone wśród uczestników międzynarodowego projektu HAPIEE (Health Alcohol and Pyschosocial factors in Eastern Europe). Badaną grupę stanowić będzie losowa podpróba 100 mieszkańców Krakowa w wieku miedzy 45-69 lat, którzy zostali przebadani w badaniu podstawowym w latach 2002-2005. Przeprowadzono z nimi obszerny wywiad dot. stanu zdrowia, zachowań zdrowotnych, a także pozycji społeczno-ekonomicznej i in. Wykonano pomiary antropometryczne, pobrano próbki krwi, które są przechowywane w temperaturze -80°C. W latach 2019-2020 dokonano ponownej oceny uczestników badania według tych samych protokołów badawczych i ponownie pobrano krew. W próbkach osocza krwi z badaniua podstawowego jak i w powtórnego zostanie ocenione CLT metodą turbidymetryczną opartą na dodaniu do osocza 0.5 U/ml egzogennej trombiny (Merck), 18 ng/ml egzogennego tPA (Actilyse), 15 µM fosfolipidów (Rossix) oraz 15 mM CaCl2 (Merck). Dodatkowo, metodą ELISA oceniony zostanie poziom głównego inhibitora fibrynolizy, tzn. inhibitora aktywatora plazminogenu (PAI‑1, Hyphen), co pozwoli określić udział badanych czynników w zmienności parametru. Określone zostaną rozkłady CLT oraz PAI-1 a także rozkład różnic tych parametrów pomiędzy badaniami. Oczekiwane wyniki: Ilościowe określenie szerokiego spektrum determinantów zdolności fibrynolitycznej osocza i jej potencjalnych zmian w czasie. Znaczenie wyników obejmuje korzyści zarówno w perspektywie populacyjnej jak i klinicznej. Analiza umożliwi opisanie predyktorów zmian CLT w czasie 20-letniej obserwacji, które obok innych klinicznych kryteriów mogą mieć znaczenie w ocenie ryzyka występowania chorób zakrzepowo-zatorowych.

Powrót >