Okołoodbytnicza kolonizacja pałeczkami z rodziny Enterobacteriaceae u matki, a ryzyko zakażenia niemowląt o niskiej masie urodzeniowej

Opis projektu:
Zakażenia okołoporodowe noworodków pozostają jednym ze znaczących problemów współczesnej medycyny. Wg danych WHO umieralność dzieci w pierwszych dobach życia , zwłaszcza tych urodzonych przedwcześnie z niską masą urodzeniową (LBW- Low Birth Weight) , powodowana jest głównie sepsą. Wiąże się to przede wszystkim z niedojrzałością układu odpornościowego wcześniaków i z inwazyjnością procedur diagnostyczno-terapeutycznych na oddziałach neonatologicznych. Najwyższa śmiertelność związana jest z pałeczkami z rodziny Enterobacteriaceae, zwłaszcza szczepami wielolekoopornymi. Do największego narażenia dziecka na zakażenia dochodzi w trakcie porodu, w momencie przejścia z bardzo dobrze chronionego środowiska macicy do środowiska zewnętrznego. Dlatego wielu badaczy podkreśla konieczność ustalenia częstości występowania matczynej kolonizacji Enterobacteriaceae, szczególnie tych produkujących β-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania oraz/lub karbapenemazy. W zawiązku z tym ciekawym problemem badawczym wydaje się sprawdzenie jak często dochodzi do kolonizacji przewodu pokarmowego noworodka pałeczkami z rodziny Enterobacteriaceae pochodzącymi bezpośrednio z dróg rodnych i przewodu pokarmowego matki. Taka kolonizacja okołoporodowa została dokładnie przeanalizowana w przypadku zakażeń paciorkowcami (Streptococcus agalactiae). Natomiast nadal niewiele wiadomo o okołoporodowym przenoszeniu się pałeczek Gram-ujemnych z matki na dziecko. W ramach projektu planuje się przebadać ok 20-30 par matka-noworodek. Wymazy i próbki kału będą posiewane metodą ilościową na odpowiednie podłoża mikrobiologiczne (agar Columbia i agar McConkey). Następnie prowadzona będzie bardziej szczegółowa diagnostyka mikrobiologiczna przy użyciu testów systemu API (bioMérieux, France) oraz za pomocą spektrometrii mas (MALDI Biotyper, Bruker Billerica, MA, USA). Wszystkie szczepy tego samego gatunku będą typowane za pomocą elektroforezy w zmiennym polu elektrycznym (PFGE). Izolaty wykazujące ponad 95% podobieństwo będą uważane za identyczne. Ponad to genom bakterii zostanie zbadany pod kątem obecności genów wirulencji i genów kodujących lekooporność.

Powrót >